Levels of Vitamins and Homocysteine in Older Adults with Alzheimer Disease or Mild Cognitive Impairment in Cuba.

INTRODUCTION Age-related cognitive disorders, including Alzheimer disease, are among the main causes of disability and dependence in older adults worldwide. High blood homocysteine levels (hyperhomocysteinemia) are a risk factor for diseases whose metabolism involves different B vitamins. Antioxidant vitamins provide a protective effect by mitigating oxidative stress generated by these diseases. Epidemiological studies have presented varying results on the relationships between blood levels of these vitamins and such cognitive disorders. OBJECTIVE Evaluate the association of vitamin and homocysteine levels with mild cognitive impairment and Alzheimer disease in a group of Cuban older adults. METHODS A cross-sectional study was conducted in Havana, Cuba, of 424 persons aged ≥65 years: 43 with Alzheimer disease, 131 with mild cognitive impairment, and 250 with no signs of cognitive impairment. Dementia was diagnosed using criteria of the International 10/66 Dementia Research Group and Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM IV), and mild cognitive impairment was diagnosed using Petersen's criteria. Blood levels of vitamins (thiamine, B-2, folate, B-12, C and A) and homocysteine were measured by standard procedures. Analysis of variance for continuous variables and percentage comparison tests for dichotomous variables were used to compare groups. RESULTS Persons with Alzheimer disease presented signifi cantly lower levels of vitamins B-2, C and A than healthy participants (p <0.05). Homocysteine levels were signifi cantly higher in those with Alzheimer disease and mild cognitive impairment than in participants with no cognitive impairment (p <0.05). Statistically, levels of thiamine, folic acid, and vitamin B-12 were not signifi cantly different across groups. Compared with those without cognitive impairment, prevalence rates (PR) in the Alzheimer group were signifi cantly higher for hyperhomocysteinemia (PR = 3.26; 1.84-5.80) and defi - ciency of all B vitamins: thiamine (PR = 1.89; 1.04-3.43), B-2 (PR = 2.85; 1.54-5.26), folate (PR = 3.02; 1.53-5.95), B-12 (PR = 2.21; 1.17-4.19), vitamin C (PR = 3.88; 2.12-7.10) and A (PR = 5.47; 3.26-9.17). In mild cognitive impairment, prevalence rates were signifi cantly higher for hyperhomocysteinemia (PR = 1.42; 1.08-1.87), vitamin B-2 defi ciency (PR = 1.70; 1.24-2.32) and vitamin A defi - ciency (PR =1.88; 1.05-3.38). CONCLUSIONS Hyperhomocysteinemia and various vitamin defi ciencies are related to Alzheimer disease and mild cognitive impairment. Longitudinal studies are needed to further elucidate the relationship between different nutritional biomarkers and dementia. A better understanding of this relationship could provide a basis for therapeutic and preventive strategies. KEYWORDS Vitamins, homocysteine, geriatrics, Alzheimer disease, cognitive impairment, Cuba.

Intervención nutricional participativa en adolescentes de enseñanza media del municipio Habana Vieja / Participative nutritional intervention in middle school adolescents from Habana Vieja municipality

Introducción: Los hábitos alimentarios no saludables potencian las enfermedades crónicas que constituyen las primeras causas de muerte en Cuba. Objetivos: Evaluar los efectos de una intervención nutricional sobre los cambios en los conocimientos de alimentación-nutrición y hábitos alimentarios en adolescentes. Métodos: Se realizó una intervención nutricional participativa con adolescentes de 12-15 años del municipio Habana Vieja, durante sus tres años curriculares. De los 604 adolescentes que comenzaron el estudio 155 formaron los grupos promotores que lideraron las actividades realizadas. Se aplicaron encuestas de conocimientos, consumo y hábitos alimentarios antes y después de la intervención. Para comparar la puntuación alcanzada se utilizó la prueba t de Student para muestras pareadas. Para la comparación entre escuelas se utilizó análisis de la varianza simple y para comparar los porcentajes de respuestas correctas de las preguntas de conocimientos, consumo de hortalizas y azúcar antes y después de la prueba de estimación de diferencias entre proporciones. Se definió como umbral de significación estadística p < 0,05. Resultados: Los grupos promotores mostraron aumentos significativos de los conocimientos (p < 0,001). Se encontraron diferencias entre escuelas para los grupos promotores (p < 0,001) y para el resto de los estudiantes (p = 0,024). Decreció el azúcar añadido a los refrescos para los grupos promotores (p < 0,001) y a la leche para todos los adolescentes (p = 0,002). No hubo cambios en el hábito de desayunar, en el gusto por alimentos fritos, ni en el consumo de refrescos, frituras, dulces y pizzas. Conclusiones: Las intervenciones de educación nutricional son necesarias para alcanzar patrones dietéticos más saludables y de esta manera contribuir a detener la epidemia de enfermedades no transmisibles, además permiten que los adolescentes tengan un acercamiento al tema alimentación-nutrición(AU)

Introduction: Non-healthy food habits boost chronic diseases that represent the main death causes in Cuba. Objectives: To assess the effects of a nutritional intervention on the changes in the knowledge of diet-nutrition and food habits of adolescents. Methods: It was carried out a participative nutritional intervention with adolescents from 12 to 15 years from Habana Vieja municipality during their 3 middle school years. From 604 adolescents that started the study, 155 formed the promoter groups which leadered the activities implemented. There were applied knowledge surveys on food consumption and habits before and after the intervention. For comparing the scores, it was used t-Student test for paired samples. It was used the analysis of simple variance for comparing among schools and the percentages of right answers in the knowledge questions, intake of vegetables and sugar before and after of the test for the estimation of differences among proportions. It was defined p<0,05 as the threshold of statistical signification. Results: The promoter groups showed significative increase of knowledge (p<0,001). There were found differences among schools for promoter groups (p<0,001) and for the rest of the students (p<0,024). In the promoter groups decreased the intake of sugar added to soft drinks (p<0,001) and to milk for all the adolescents studied (p<0,002). There were no changes in breakfast habits, liking fried food, or the consumption of soft drinks, fritters, sweets and pizzas. Conclusions: Nutritional education interventions are needed to reach healthier diet patterns and in this way contributing to stop the epidemic of non-communicable diseases; in addition, they allow adolescents to have an approach to food-nutrition topic(AU)

Hábitos, actitudes y preferencias alimentarias en adolescentes de enseñanza media de La Habana / Food habits, attitudes and preferentes in Secondary School adolescents in Havana

Fundamento y objetivo: Evaluar hábitos, gustos y preferencias relacionados con la alimentación y la nutrición de las escolares de enseñanza secundaria como diagnóstico previo a una intervención nutricional. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo transversal en el universo de adolescentes de 7mo grado de 4 Secundarias Básicas del municipio Habana Vieja, en La Habana en el curso escolar 2004-2005. Participaron, deforma voluntaria 604 estudiantes de 12 años, 290 varones y 314 mujeres. Se recogió información sobre frecuencia de consumo de alimentos, hábitos, gustos y preferencias alimentarias por medio de cuestionarios confeccionados previamente validados. Resultados: El 52,3% de los varones y el 45,0% de las mujeres completaron de 5 a 6 comidas al día. Las raciones ausentes con mayor frecuencia fueron los desayunos y las meriendas En el patrón de consumo destacó el elevado consumo de azúcar, dulces; refrescos y algo menor de plzzas y otros alimentos callejeros y el poco variado consumo de hortalizas Se observó un bajo consumo de alimentos lácteos. Como buenos hábitos alimentarios se puede referir el consumo tradicional de frijoles, de condimentos naturales (cebolla, ajo, tomate y ají) y de aceite vegetal en prioridad a la manteca de cerdo. Los refrescos, dulces, pizzas, fritos y helados, de elevado contenido de azúcares y grasas saturadas quedaron entre los de mayor preferencia de los adolescentes También manifestaron una alta preferencia por jamón, carnes rojas, embutidos y queso. Las frutas y las hortalizas fueron menos deseadas. Conclusiones: A partir de los resultados obtenidos las acciones educativas deberán estar dirigidas a ampliar el espectro del consumo de hortalizas, disminuir el de azúcar, y enseñar a preparar alimentos en otras formas que no correspondan a "fritos" En cuanto a hábitos positivos se deberá reafirmar el consumo de frijoles como fuente de proteínas y hierro y el uso de condimentos naturales como cebolla, ajo y tomate, así como el de aceltes vegetales en lugar de la manteca de cerdo(AU)

Background and objective: To assess food habits, and preferences in Secondary in Secondary School adolescents as part of the diagnosis before a nutrition intervention. Methods: A desdriptive cross-sectional study was conducted on a convenience simple of 7th grade students in 4 secondary school in Habana Vieja district in the city of Havana during school year 2004-2005. Some 604 students aged 12 yr. Were recruited to participate in the study, 290 males and 314 females. Food consumption was assessed by means of a food frequency questionnaire. Information related to food habits and preferences was collected by specific validated questionnaires. Results: 52.3% of males and 45.0% of females consumed 5 to 6 meals a day. Breakfast and afternoon snacks were the meals missing more often. The average food pattern was characterized by a high consumption sugar, sweets, soft drinks and to a lesser extent pizza and other street food items. A poor variety in vegetables consumed and low consumption of milk and dairy products was also identified. The maintenance of the traditional consumption of pulses such as “frijoles” and natural seasonings such as onion, garlic or tomato as well as vegetable oir are highlighted on the positive side. Soft drinks, sweets, pizza, fried foods and ice cream, all food stuffs rich in sugar or saturated fat, were the preferred food items. A poor variety in vegetables consumed and low consumption of milk and dairy products was also identified. The maintenance of the traditional consumption of pulses such as “frijoles” and natural seasoning such as onion, garlic or tomato as well as vegetables oil are highlighted on the positive side. Soft drinks, sweets, pizza, fried foods and ice cream, all food items. Ham, red meat, sausages and cheese also scored high. Fruit and vegetables were the least liked. Conclusions: Based on the results, nutrition education actions should be addressed to widen the variety of vegetables consumed, to reduce consumption of sugar rich foods, and develop food preparation skills other than frying foods. On the positive side, consumption of pulses and use of natural seasoning like onion, garlic, tomato and vegetable oil should be reinforce(AU)

Evaluación del estado nutricional de enfermos con neuropatía epidémica al año de evolución. Indicadores bioquímicos / Evaluation of the nutritional status of patients with epidemic neuropathy after one year of evolution. Biochemical indicators

Este estudio tiene por objetivo demostrar electrofisiológicamente la existencia de trastornos del sistema nervioso autonómico (SNA) y profundizar en la probable topografía de las lesiones. Se estudió la respuesta simpática cutánea (RSC) en 37 pacientes con neuropatía epidémica cubana (NEC) y en 29 sujetos sanos, en respuesta a estímulos eléctricos y con registro simultáneo en las 4 extremidades. Tanto las latencias como las amplitudes de las RSC registradas en miembros inferiores (MI) de los pacientes fueron significativamente diferentes a las de los controles (p<0,05). En los miembros superiores (MS) no se apreció esta diferencia entre ambos grupos. Estos resultados constituyen una evidencia objetiva y reproducible de la lesión del SNA en la NEC. La mayor intensidad de la afectación de las amplitudes de las RSC de MI, con relativa indemnidad de las de MS, sugiere un predominio de la lesión axonal en la rama eferente periférica hacia las extremidades inferiores, congruente con la mayor afectación de los nervios periféricos en esta localización

Evaluación del estado nutricional de enfermos con neuropatía epidémica al año de evolución. Indicadores bioquímicos / Evaluation of the nutritional status of patients with epidemic neuropathy after one year of evolution. Biochemical indicators

Este estudio tiene por objetivo demostrar electrofisiológicamente la existencia de trastornos del sistema nervioso autonómico (SNA) y profundizar en la probable topografía de las lesiones. Se estudió la respuesta simpática cutánea (RSC) en 37 pacientes con neuropatía epidémica cubana (NEC) y en 29 sujetos sanos, en respuesta a estímulos eléctricos y con registro simultáneo en las 4 extremidades. Tanto las latencias como las amplitudes de las RSC registradas en miembros inferiores (MI) de los pacientes fueron significativamente diferentes a las de los controles (p<0,05). En los miembros superiores (MS) no se apreció esta diferencia entre ambos grupos. Estos resultados constituyen una evidencia objetiva y reproducible de la lesión del SNA en la NEC. La mayor intensidad de la afectación de las amplitudes de las RSC de MI, con relativa indemnidad de las de MS, sugiere un predominio de la lesión axonal en la rama eferente periférica hacia las extremidades inferiores, congruente con la mayor afectación de los nervios periféricos en esta localización (AU)